کانادا یکی از کشورهایی است که نظام بهداشت عمومی آن به عنوان یک مدل موفق در سطح جهانی شناخته می‌شود. با اینکه بیشتر خدمات درمانی پایه‌ای از طریق بیمه سلامت عمومی (Medicare) به صورت رایگان ارائه می‌شود، اما پوشش تجهیزات پزشکی ممکن است بسته به استان، نوع تجهیزات، و شرایط بیمار متفاوت باشد. در این مقاله به بررسی تجهیزات پزشکی‌ای که تحت پوشش بیمه در کانادا قرار دارند و شرایط بهره‌مندی از آنها می‌پردازیم.
نظام سلامت در کانادا چگونه کار می‌کند؟
در کانادا، خدمات درمانی عمومی توسط دولت استانی یا منطقه‌ای ارائه و اداره می‌شوند. این یعنی هر استان یا قلمرو می‌تواند سیاست‌ها و پوشش خاص خود را برای برخی خدمات درمانی و تجهیزات پزشکی داشته باشد. برنامه بیمه سلامت عمومی، هزینه‌های بسیاری از خدمات پزشکی پایه مانند ویزیت پزشک، بستری در بیمارستان و جراحی‌ها را پوشش می‌دهد، اما همه‌ی تجهیزات پزشکی مشمول این پوشش نمی‌شوند.
تجهیزات پزشکی تحت پوشش: چه چیزهایی ممکن است رایگان یا یارانه‌ای باشند؟
1. وسایل کمکی برای تحرک (Mobility Aids)
شامل ویلچر، واکر، عصا، اسکوترهای حرکتی و صندلی‌های چرخدار برقی. در بسیاری از استان‌ها مانند انتاریو، برنامه‌ای به نام Assistive Devices Program (ADP) بخشی از هزینه این تجهیزات را تا 75% یا بیشتر تأمین می‌کند.
2. پروتزها و ارتزها (Prosthetics & Orthotics)
افراد دارای نقص عضو یا اختلالات حرکتی می‌توانند برای پروتزهای اندام یا ارتزهای اصلاحی از یارانه‌های دولتی برخوردار شوند. برخی استان‌ها مانند بریتیش کلمبیا و کبک این خدمات را تا حد زیادی تحت پوشش دارند.
3. تجهیزات تنفسی (Respiratory Equipment)
مانند دستگاه‌های CPAP برای درمان آپنه خواب، کپسول‌های اکسیژن، و دستگاه‌های وِنتیلاتور. در شرایطی که پزشک تشخیص دهد استفاده از این تجهیزات ضروری است، بیمه یا برنامه‌های حمایتی استانی بخشی از هزینه یا کل آن را پوشش می‌دهند.
4. تجهیزات دیابت (Diabetes Supplies)
شامل گلوکومتر، نوار تست قند خون، پمپ انسولین، و سرنگ‌ها. پوشش این اقلام بسیار متغیر است؛ برخی استان‌ها برای کودکان و سالمندان آن را رایگان یا یارانه‌ای ارائه می‌دهند.
5. سمعک و وسایل کمک‌شنوایی (Hearing Aids)
در برخی استان‌ها، بخشی از هزینه سمعک‌ها یا ارزیابی شنوایی توسط برنامه‌های استانی پرداخت می‌شود. برای مثال، در انتاریو، برنامه ADP حدود 500 دلار برای هر گوش کمک مالی می‌دهد.
6. تجهیزات مراقبت در منزل (Home Care Equipment)
مانند تخت‌های بیمارستانی، بالابر بیمار، صندلی حمام و توالت‌های مخصوص. در صورتی که بیمار نیازمند مراقبت بلندمدت در منزل باشد، این تجهیزات ممکن است به صورت امانت یا با کمک‌هزینه ارائه شوند.
7. تجهیزات برای کودکان دارای نیازهای ویژه
برنامه‌های خاصی در استان‌ها وجود دارد که تجهیزات پزشکی لازم برای کودکان معلول یا دارای بیماری‌های خاص را با یارانه یا بدون هزینه ارائه می‌دهند.
چگونه می‌توان از این پوشش‌ها بهره‌مند شد؟
ارجاع پزشک یا متخصص سلامت: بیشتر برنامه‌های یارانه‌ای نیاز به تجویز پزشک دارند.
ارزیابی نیاز توسط تیم درمانی یا مددکار اجتماعی
ارائه درخواست به برنامه‌های استانی مانند ADP یا March of Dimes
در برخی موارد، مشارکت بیمه‌های خصوصی یا طرح‌های کارفرمایی مکمل
آیا بیمه‌های خصوصی کمک بیشتری می‌کنند؟
بله، بسیاری از کانادایی‌ها از بیمه‌های تکمیلی از طریق کارفرما یا خرید شخصی استفاده می‌کنند. این بیمه‌ها معمولاً هزینه‌های اضافی مانند عینک، دندانپزشکی، داروها و تجهیزات پزشکی را تا حد زیادی پوشش می‌دهند.
اگرچه نظام بهداشت عمومی کانادا خدمات پزشکی اساسی را به‌صورت رایگان فراهم می‌کند، پوشش تجهیزات پزشکی بستگی زیادی به استان محل سکونت و نوع نیاز پزشکی دارد. برنامه‌های استانی مانند ADP در انتاریو یا Pharmacare در بریتیش کلمبیا، نقش مهمی در کاهش هزینه‌های تجهیزات پزشکی ایفا می‌کنند. افراد باید با پزشک، مددکار اجتماعی یا خدمات سلامت عمومی محل خود مشورت کنند تا از تمام گزینه‌های موجود بهره‌مند شوند.
