در حالی که سیستم بهداشت عمومی کانادا (Medicare) بسیاری از خدمات درمانی را به‌صورت رایگان پوشش می‌دهد، خدمات دندانپزشکی و بینایی اغلب از این پوشش مستثنا هستند. این موضوع می‌تواند برای تازه‌واردان، مهاجران و حتی شهروندان کانادایی باعث سردرگمی شود. دانستن اینکه چه خدماتی تحت پوشش بیمه نیستند و چه گزینه‌هایی برای دریافت این خدمات وجود دارد، برای مدیریت بهتر هزینه‌ها و سلامت فردی ضروری است.
آیا خدمات دندانپزشکی در کانادا رایگان است؟
در بیشتر موارد، خدمات دندانپزشکی در کانادا توسط بیمه دولتی پوشش داده نمی‌شوند. استثناهایی وجود دارد، مانند برخی مراقبت‌های ضروری برای کودکان، سالمندان یا افراد کم‌درآمد که تحت برنامه‌های خاص استانی یا فدرال قرار دارند.
مواردی که معمولاً شامل بیمه عمومی نمی‌شوند:
معاینه‌های منظم و سالیانه دندان‌ها
جرم‌گیری و تمیزکاری حرفه‌ای
پرکردن دندان و درمان پوسیدگی
عصب‌کشی (Root Canal)
کشیدن دندان‌های عقل
روکش، پل دندانی یا ایمپلنت
خدمات زیبایی مانند سفید کردن دندان
برخی از این خدمات تنها در موارد اضطراری یا برای گروه‌های خاص تحت پوشش قرار می‌گیرند.
برنامه‌های حمایتی دولتی برای دندانپزشکی
با اینکه بیمه عمومی خدمات دندانپزشکی را پوشش نمی‌دهد، دولت کانادا برای برخی گروه‌ها برنامه‌های حمایتی در نظر گرفته است، مانند:
برنامه دندانپزشکی کودکان زیر 12 سال دولت فدرال
برنامه‌های استانی برای افراد با درآمد پایین
پوشش محدود برای سالمندان یا افراد دارای معلولیت
با اجرای تدریجی «برنامه ملی دندانپزشکی کانادا» از سال 2024، انتظار می‌رود پوشش خدمات دندانپزشکی برای افراد واجد شرایط (بر اساس درآمد سالانه) گسترش یابد.
آیا خدمات بینایی در کانادا رایگان است؟
همانند دندانپزشکی، بیشتر خدمات بینایی نیز تحت پوشش بیمه عمومی نیستند، به‌جز در موارد خاص یا برای برخی گروه‌های سنی.
مواردی که معمولاً پوشش داده نمی‌شوند:
معاینات سالیانه چشم برای بزرگسالان (18 تا 64 سال)
عینک طبی و لنزهای تماسی
جراحی‌های اصلاح بینایی مانند لیزیک
تست‌های تخصصی چشم خارج از مراقبت‌های ضروری
نقش بیمه‌های تکمیلی در پوشش خدمات دندانپزشکی و بینایی
برای پوشش این خدمات، اغلب افراد از بیمه‌های تکمیلی استفاده می‌کنند. این بیمه‌ها ممکن است از طریق محل کار، دانشگاه یا به‌صورت خصوصی خریداری شوند.
خدمات معمول تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی شامل:
بخشی از هزینه‌های معاینه و جرم‌گیری
درصدی از پرکردن یا عصب‌کشی
سهمی از خرید عینک یا لنز در سال
گاهی بخشی از هزینه جراحی‌های لیزر چشم
سطح پوشش بسته به طرح بیمه و میزان پرداخت ماهیانه متفاوت است.
راهکارهایی برای کاهش هزینه‌های دندانپزشکی و بینایی
اگر بیمه تکمیلی ندارید یا هزینه خدمات برایتان بالا است، می‌توانید از راهکارهای زیر استفاده کنید:
مراجعه به کلینیک‌های آموزشی دانشگاه‌ها (خدمات با نرخ پایین توسط دانشجویان با نظارت اساتید ارائه می‌شود)
استفاده از برنامه‌های خیریه یا یارانه‌ای برای افراد کم‌درآمد
انتخاب طرح‌های اقساطی یا تخفیف‌های فصلی کلینیک‌ها
استفاده از فروشگاه‌های آنلاین معتبر برای عینک با هزینه کمتر
در کانادا، برخلاف خدمات درمانی اصلی، مراقبت‌های دندانپزشکی و بینایی عموماً تحت پوشش بیمه دولتی قرار ندارند و هزینه‌های آن‌ها بر عهده افراد است، مگر در موارد خاص. استفاده از بیمه‌های تکمیلی، برنامه‌های حمایتی و راهکارهای جایگزین می‌تواند به کاهش بار مالی این خدمات کمک کند. آگاهی از سطح پوشش بیمه و انتخاب‌های موجود به شما کمک می‌کند تا هم سلامت خود را حفظ کنید و هم از هزینه‌های غیرضروری جلوگیری نمایید.
